對(duì)于嬰兒而言,媽媽的母乳是最珍貴的奶源,它既可以給寶寶提供抵抗力又可以增進(jìn)寶寶與媽媽的感情。漫長(zhǎng)而又享受的哺乳期中,最悲催的就是哺乳期媽媽生病了,需要使用抗菌藥物,怎么辦?Yes or No?下面就一起來(lái)看看,來(lái)給大家解惑吧。
一、哺乳期使用抗菌藥物對(duì)寶寶的影響
由于血乳屏障的作用,大多數(shù)抗菌藥物進(jìn)入乳汁中的濃度較低。乳汁中藥物含量小于治療量,再經(jīng)寶寶消化吸收,寶寶體內(nèi)的血藥濃度更低,故對(duì)其影響不大。但有些藥物,乳汁中含量較大(如羅紅霉素)、藥物本身性質(zhì)就會(huì)對(duì)寶寶產(chǎn)生毒副作用(如氯霉素),這些藥物需要暫停哺乳或者禁用。
二、哺乳期最常用且相對(duì)安全的抗菌藥物
美國(guó)兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)推薦青霉素類及頭孢菌素類抗菌藥。這類抗菌藥對(duì)吃奶的寶寶基本沒(méi)有影響,但也需要注意寶寶是否有過(guò)敏、腹瀉的現(xiàn)象,如果出現(xiàn)過(guò)敏、腹瀉等不適,可能是藥物對(duì)寶寶產(chǎn)生了不利影響,最好暫停哺乳并咨詢醫(yī)生。
三、常見的哺乳期慎用或禁用的抗菌藥物的不良反應(yīng)
1、氨基糖苷類(慶大霉素、妥布霉素等):易進(jìn)入乳汁,有聽神經(jīng)和腎功能損害,哺乳期需慎用,如必須使用,應(yīng)暫停哺乳。
2、硝基咪唑類(甲硝唑、替硝唑等):乳汁中的濃度高,與血漿濃度相似,哺乳期盡量避免使用,如需使用,應(yīng)在使用甲硝唑期間及其后12~24h內(nèi)暫停哺乳,使用替硝唑期間及停藥3天內(nèi)暫停哺乳。
3、喹諾酮類(諾氟沙星、環(huán)丙沙星等):影響軟骨發(fā)育,有潛在的導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變可能,哺乳期禁用或暫停哺乳。
4、四環(huán)素類(四環(huán)素、多西環(huán)素等):脂溶性較強(qiáng),易向乳汁中轉(zhuǎn)運(yùn),哺乳期使用可引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全,牙齒永久性變色及骨骼抑制使用,故哺乳期禁用或暫停哺乳。
四、安全使用抗菌藥物的時(shí)機(jī)
為了減少藥物對(duì)寶寶的影響,哺乳時(shí)間應(yīng)避開乳汁中藥物濃度高峰期,可在哺乳后立即服藥或下次哺乳前3~4h服藥,并適當(dāng)延遲下次哺乳時(shí)間。更安全的做法可將哺乳時(shí)間延遲到藥物5倍半衰期的時(shí)間后,使大部分藥物能在母體血中被清除,減少藥物向乳兒移行。
綜上所述,哺乳期是可以使用抗菌藥物的,但需要注意的是應(yīng)在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,并密切觀察寶寶的反應(yīng)。避免應(yīng)用禁用藥物,如必須使用,應(yīng)暫停哺乳,改用人工喂養(yǎng)。
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